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脑血管痉挛的治疗

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唐马卫生院

2014-04-22

突然暴发的脑机能障碍。突然暴发的某些神经系统局限性体征,如偏瘫、失语、偏盲、偏身感觉障碍等而于数分钟或稍长时间内又迅速消失,并在短时间内反复发作,且有局限器质性体征,如肌张力增高、腱反射亢进及病理反射的出现等。
在症状出现后,迅速给予镇静、镇痉剂、血管扩张剂等。如血压过高,亦应设法稳定血压(见前节),但需慎重选择配合应用,具体治疗方法如下。
1.苯巴比妥钠0.2 g 肌肉注射,即刻,需要时2次/日。
2.25%硫酸镁10ml,肌肉注射,即刻,需要时2次/日。
3.654-2,10mg,肌肉注射,或20mg(加入葡萄糖5%200~500ml中),静脉点滴,1次/日。需要时可连续用7~14天左右。
4.菸草酸50~100mg,加于5%葡萄糖500ml中,静脉点滴,1次/日。需要时亦可用7~14天左右。
5.罂粟碱30~60mg,加于5%葡萄糖500ml中,静脉点滴,1次/日。需要时亦可用一周左右。
6.0.25%普鲁卡因200ml,静脉点滴,1次/日。需要时可连续用一周左右。但对普鲁卡因过敏者禁用。
7.脉通500ml静脉点滴,1次/日。需要时可用一周左右。
8.20ml丹参注射液加入5%葡萄糖250ml中,静脉点滴,1次/日。需要时可用一周左右。
9.针灸。亦可做颈星状神经节封闭。
10.于病情好转或同时,可口服下列药物。
(1)安宁片0.2g 或苯巴比妥0.03g ,或利眠宁10mg,口服,3次/日。
(2)罂粟碱50~100mg,口服,3次/日。
对上述各种治疗手段中亦应有所侧重,具体病人,具体对待,并根据病情的变化在用药时应有所增减,灵活掌握。
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