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涉水产品生产变更申请书

关键词:

鱼台卫生监督所

2014-04-09

 涉水产品生产变更申请书

http://www.jnwsjd.com/news/UploadFile/201312209520353.doc

1本申请表除法定代表人签字(钢笔或签字笔)、申请单位签章外,其他项目一律打印(A4规格纸张、中文用仿宋GB2312四号,英文用12号字)不得手写,所提交材料尽可能反正面打印、复印。

2申请材料内容应完整、清楚,无涂改、漏项,空项填无。申请材料中同一项目的填写要前后一致。

3申请材料一式二份(原件一份,复印件一份),企业提供的所有资料要逐页加盖单位公章,无单位公章的由企业法定代表人逐页签字确认。

4、填写此表前,请认真阅读有关法规及申报与受理规范。未按申报要求申报的产品,将不予受理

         

 

 

 

 

 

申请单位

 

变更内容

( )单位名称    ( )生产地址   ( )注册地址

( )法定代表人  ( )产品名称

原内容

 

 

现内容

 

 

联系人

 

固定电话及手机

 

   

   本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法,符合国家有关规范、标准和规定。如有不实之处,我单位愿负相应法律责任,并承担由此造成的一切后果。

 

   申请单位(公章)         法定代表人(签字)

                                           

其它需要说明的问题:

 

 

 

 

 

 

 

 

所附资料(请在所提供资料前的□内打“√”)

1、涉水产品生产企业卫生许可证变更申请表;

2、《涉及饮用水卫生安全产品卫生许可批件》原件;

3单位名称、法定代表人(负责人)、注册地址、生产地址(路名、

路牌)、产品名称变更的提供下列材料:

3.1当地工商行政管理部门或其他法定部门出具的证明文件原件;

3.2属于企业集团内部进行调整的,应提供当地工商行政管理机关出具的变更前后生产企业同属于一个集团的证明文件;子公司为台港澳投资企业或外资投资企业的,提供《中华人民共和国外商投资企业批准证书》或《中华人民共和国台港澳侨投资企业批准证书》公证后的复印件。

3.3变更名称后的产品注册商标。

注:以上变更,提供材料齐全后,在卫生局窗口直接变更

4、变更生产地址(迁址)须提供以下材料:

4.1生产场地使用证明(房屋产权证明或者租赁协议);

4.2产品材料及配方;

4.3产品生产工艺及流程图;

4.4产品目录和产品标签说明书(市售或样稿);

4.5生产设备清单;

4.6产品设计包装

4.7 产品执行标准(国标或企业标准,并同时提交标准化行政主管部门登记或备案证明);

4.8产品样品彩色照片1张;

4.9工商营业执照复印件;

4.10委托生产的,提供委托合同。被委托方应有与委托产品同类产品的卫生许可;

4.11直接从事涉水产品的人员健康证明和卫生知识培训合格证明;

4.12产品中与饮用水接触的主要材料的卫生许可批件复印件或由省级以上卫生行政部门认定的检验机构出具的检验报告;

4.13省卫生厅认定的涉及饮用水卫生安全产品检验机构出具的产品检验报告。

4.14市级卫生行政部门规定的其它资料。

 

 

 

经办人(委托代理人)证明

 

 

    人 :                                        

经办人(被委托人):                                   

联系电话(手机):                                      

(委托)办理事项:                                     

                                                 

      

经办人(被委托人)身份证明复印件粘贴处

委托人盖章或签字:

 

     

 

 

 

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