鱼台县新农合办简化报销程序提升服务质量

鱼台县新农合办简化报销程序提升服务质量

鱼台县新农合办公室严格贯彻落实上级各项政策，简化报销补偿程序，提升服务质量。 
　　一是在市内定点医疗机构住院实行“一证通”。我县参合农民到市内任一定点医疗机构都可以直接住院。在市内已联网的定点医疗机构住院的当场报销，在市内未联网的定点医疗机构住院的到参合乡镇新农合办公室办理补偿。 
　　二是参合农民在济宁市卫生局公布的省级定点医疗机构可直接住院，无需办理转诊。在“山东省立医院”住院的可当场报销。 
　　三是参合农民在外地务工、经商、探亲、上学期间患病，可打电话经县新农合办公室备案后，在当地一级及以上定点医疗机构就近住院治疗，出院后持务工、经商、探亲、上学地证明到县新农合办公室办理审核、审批后，到乡镇新农合办公室办理补偿报销。 
　　四是进一步扩大参合农民的门诊收益率，参合农民在乡村两级定点医疗机构和社区服务站门诊就诊，可享受即时报销。 
    2013年，我县住院补偿封顶线提高到15万元。省规定的儿童白血病、终末期肾病、乳腺癌等20种病种，享受重大疾病保险补偿政策，在新农合住院报销70%的基础上，由保险公司再次进行补偿：个人负担的合规医疗费用超出8000元的部分再按73%进行补偿，8000元以内的按17%进行补偿。特殊慢性病患者大额门诊治疗费用补偿比例提高到60%。特殊重大疾病患者大额门诊治疗费用补偿比例提高到70%。