核心提示：近日公布的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》明确提出，将“整合城乡居民基本养老保险制度、基本医疗保险制度。”废除公费医疗，已经走过15年。早在1998年12月，国务院就曾发文《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求城镇所有用人单位，包括国有企业、机关、事业单位都要参加基本医疗保险。有报道称，人力资源和社会保障部日前表示，今年又有部分省份取消了公费医疗制度并将国家工作人员纳入城镇职工基本医疗保险体系，公费医疗范围已经缩减至个别省份。我们不禁要问，时至今日“个别省份”为何个别？为何推进如此之难？
——【背景】人力资源和社会保障部：公费医疗范围缩减至个别省份——
今年又有部分省份取消了公费医疗制度，并将国家工作人员纳入城镇职工基本医疗保险体系，公费医疗范围已经缩减至个别省份。医保未来整合的目标将是“职工基本医疗保险制度+城乡居民基本医疗保险制度”的框架结构。[详细]
——“个别省份”取消公费医疗为何这样难？——
·一个简单的医疗制度并轨，为什么这么难？
无论从哪一方面道理讲，既然老百姓的公费医疗早已取消，那么公务员的公费医疗也应该早就取消。即使由于什么这个那个的历史原因，导致公务员的公费医疗，没有能够和老百姓的公费医疗一起取消，那么1998年底国务院公布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求城镇所有用人单位，包括国有企业、机关、事业单位都要参加基本医疗保险，也应该言出必行，令出必止，到此为止，立即着手让全国人民的医疗制度完全并轨统一。[详细]
·国务院的文件落实，为什么这么慢？
令人极其遗憾、也让人百思不解的是，又过去了15年，竟然还有很多省份没有落实国务院的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，没有实现医疗制度并轨，没有取消公务员的公费医疗制度，还为公仆们悄悄保留着公费医疗的“小灶”，享受着公费医疗超国民待遇。[详细]
·缺少鞭策？
不能不说，针对公务员群体的改革是中国最艰难的改革。由此我们要反思，这类改革效率低下、阻力重重的原因究竟是什么。[详细]
·公务员“自我革命”的方式有问题？
不能不说，针对公务员群体的改革是中国最艰难的改革。由此我们要反思，这类改革效率低下、阻力重重的原因究竟是什么，到底是缺少各种鞭策，还是公务员“自我革命”的方式有问题？
——如何确保中央精神落实到位——
·向公费医疗开刀:该干的要大胆干
公平不等于没有差异，但基于身份的差异注定是不公平的，更何况受益的还是分粥者本身？向公费医疗开刀的医保改革，就必须打破既有的分粥者得利的格局。正像习总书记说的“只要是符合实际、必须做的，该干的还是要大胆干”。[详细]
·涉及公平正义的领域，就应该“一刀切”
公费医疗只在国家机关和事业单位推行，这明显一种特权福利待遇。医疗保障是对健康与生命的保障，而公费医疗之恶并不只在于纳税人花钱为别人的特权买单，而更是在于买单的同时自己的医疗资源还受到了挤占，健康与生命被保障的权益受到损害。所以，这种带有特权性的公费医疗应尽早取消。[详细]
·须加大监督与监管力度，严厉问责
十八届三中全会胜利召开了，公报非常鼓舞人心，提振了民意。现在人们引颈以待的，就是等待切实的行动，等待落实和执行。全面深化改革千头万绪，任重道远，美丽的中国梦终究要靠实际的行动。现在医疗资源短缺，人民看病难看病贵，必须释放所有医疗资源，合理分布，首先要让医疗制度并轨，取消残留的公费医疗，严厉问责，彻底落实国务院的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，不要找任何借口、任何理由，再试图拖延。
——全部取消需要拿出“壮士断腕”的决心——
·取消公费医疗制度是大势所趋
哪怕行政事业单位人员参加职工医疗保险的支出仍有财政拨款，通不通过个人账户依然具有完全不同的效应，因为国家补足的这一块资金，落到具体个人身上还是不一样的。[详细]
·让“双轨制”撤退 让“公务员”回归
而各种“双轨制”的取消，意味着附着在公务员这一职业身上的特殊性被逐渐剥离，让其重新回到只是一种职业的本质属性，并与城镇职工和居民一样，承担同样的社会责任，享受同样的社会保障。在体现社会公平公正的同时，也能迫使人们重新审视公务员这一职业，促进人才的合理流动，让更多优秀的人流向更适合的岗位更有发展的空间，让更多领域更多岗位都有充足的人才后备，让整个社会发展和前进的动力能得以永续。[详细]
·需有“时间表”
问题倒逼改革。《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出，要“推进机关事业单位养老保险制度改革。整合城乡居民基本养老保险制度、基本医疗保险制度。”要实现这些改革目标，医保“双轨制”亟待破除。那些还在犹豫不决的省份、地方要拿出“壮士断腕”的决心，及早出台公费医疗制度退出历史舞台的最后“时间表”。