湿疹又名湿毒,是皮肤表皮组织细胞和真皮(乳头层)对致敏物质刺激所引起的一种过敏性炎症反应。临床以患部皮肤发生红斑、丘疹水泡、脓疱、糜烂、结痂及癣屑等皮损,并伴有热、痛、痒症状为特征,多发生在春夏季节。
一、病因
1.外界因素
机械性刺激:持续性的摩擦、啃咬、昆虫叮咬等。
物理性刺激:皮肤不洁,污垢在被毛间蓄积,使皮肤受到直接刺激,或在阴雨绵绵的季节放牧。由于潮湿使皮肤的角质层软化,生存于皮肤表面的裂殖菌及各种分解产物进入生发层细胞中。另外,家畜长期处于阴暗潮湿的畜舍和畜床上或经过烈日曝晒,久之皮肤的抵抗力降低,易引起湿疹。
化学性刺激:主要是使用化学药品不当或长时间被脓汁或病理分泌物污染的皮肤亦可发生湿疹。
2.内在原因
变态反应:在湿疹发病机制上占重要地位,引起变态反应的因子可能是内在的,如消化道疾病伴有腐败分解产物吸收。
营养失调:营养失调,缺乏维生素等可造成代谢紊乱,内分泌机能障碍等而使皮肤抵抗力降低,导致湿疹发生。
二、临床症状
牛大多发生在前额、乳房、颈部、尾根甚至背腰部。后肢系凹部,严重者全身发病,后肢行走无力或出现跛行。急性患牛体温升高,皮肤出现红斑、丘疹,丘疹扁平,疹面圆形,大的如蚕豆大小,小的如针尖,有水泡,泡内含有粘性黄水、肿胀,水泡破裂后露出鲜红色糜烂面,并有脓性渗出物,创面湿润,随着渗出物凝固干燥,形成黄色或褐色痂皮,最后形成鳞屑。由于病变部位奇痒,患牛啃咬、搔扒、摩擦使皮肤脱毛、出血,皮破成疮,转为慢性湿疹,时重时轻反复发作,渗出液少,皮肤粗糙增厚,皱纹加深,丘疹突起、多屑,形成裂创并有血痕出现。大多数牛伴有色素沉着,擦痒剧烈、食欲差、精神不振、消瘦,若不及时治疗可引起死亡。
三、诊断
本病应注意与螨病、霉菌性皮炎、皮肤瘙痒症、皮炎相区别。
疥螨病是疥螨侵袭所致,瘙痒显著,多发生在冬季,发病缓慢有传染性,患部多为干性,在患牛皮肤病健交界处用外科手术刀刮去皮屑直到出血为止,将皮屑置于载玻片上,滴数滴煤油,加盖另一载玻片,用手搓动两片,使皮屑粉碎,然后分开玻片进行镜检,可发现圆形或椭圆形疥螨虫体,或者将皮屑置于培养皿进行加热检查可发现活动的螨。
霉菌性皮炎有传染性,易查出霉菌孢子。
皮肤瘙痒症虽痒但皮肤完整无损。
患皮炎的病畜皮肤红肿热痛不瘙痒。而湿疹多发生在夏季,发病迅速,零星散发无传染性,患部为湿性,镜检皮屑为阴性,根据临床症状、流行特点、皮肤特异性变化、鉴别分析可作出初步诊断,确诊需进行实验室检查。
四、治疗
以清热解毒、脱敏、消炎、祛湿养血为原则。
治疗的基础是避免接触致敏物质。因为检出致敏物常常是不可能的,所以只能采取病因学方法,包括搞好环境卫生,改变饲料,垫草,驱除内外寄生虫,避免潮湿和不必要的刺激,以保护皮肤。在早期急性阶段,使牛保持安静,防止搔痒引起的皮肤损伤。用抗组织胺制剂对急性病例有良好效果。也可采用非特异性蛋白质注射包括自体全血或煮过的脱脂乳和考的松制剂可以促进痊愈。具体治疗方法,可参考如下:
1.红斑性、丘疹性湿疹,为避免刺激,宜用等量混合的胡麻油和石灰水涂于患部；水疱性、脓疱性、糜烂性湿疹,先剪除患部被毛,用0.3%高锰酸钾溶液、3%来苏尔、3%双氧水、2%明矾水洗涤患部,然后涂布3%～5%龙胆紫、5%美蓝溶液或2%硝酸银溶液、5%碘酊、3%臭药水或紫药水或3%硼酸软膏等。也可撒布氧化锌、滑石粉(1:1)或碘仿、鞣酸(1:9)等以防腐、收敛、制止渗出。随着渗出液的减少,可涂布氧化锌软膏或水杨酸氧化性软膏(氧化锌软膏100克,水杨酸4克)。
2.炎症呈慢性经过时,涂布考的松软膏或碘仿鞣酸软膏(碘仿10克、鞣酸5克、凡士林100克)。
3.脱敏,多用苯海拉明0.1～0.5克或异丙嗪0.25～0.5克肌肉注射,每日一次。患牛出现剧痒不安时,可用1%～2%炭酸酒精液涂擦患部。
4.40%乌洛托品60毫升、25%葡萄糖500毫升、10%氯化钠400毫升、10%氯化钙100～200毫升、5%维生素C20～40毫升、5%维生素B1 10～20毫升、青霉素800万单位静脉滴注每日一次,连用三日。
5.中药疗法,急性患牛可用下列处方:
方一:茵陈75克、生地50克、金银花50克、黄芩25克、栀子30克、蒲公英50克、苦参40克、苍术50克、泽泻40克、车前子40克、剧痒者加蝉蜕25克、白蒺藜40克、共为细末,水冲服,一次灌服。
方二:寒水石、石膏、冰片赤石脂、炉甘石各等分共为细末,撒布患部或用水调涂。
慢性患牛宜用下列处方:
方一:当归50克、生地50克、白癣皮50克、地肤子40克、白芍40克、何首乌50克、薏苡仁50克、丹皮50克、蝉蜕30克、荆芥30克共为细末,开水冲服。一次灌服。
方二:雌黄50克、白芨50克、白敛50克、龙骨50克、大黄50克、黄柏50克共为细末水调成糊涂抹患处。隔日一次,三次见效。
五、预防
1.保持牛体皮肤清洁干燥,夏季不要在低洼潮湿的地方放牧和久卧湿地,以避免损伤及各种对畜体刺激的致敏反应。厩舍通风要良好,舍内干燥清洁。
2.让患牛适当运动并给予一定时间的日光浴,防止强刺激性药物刺激,给予富有营养而易消化的饲料。
3.一旦发病应及时进行治疗,用药前可用3%硼酸溶液洗涤患部,清除皮肤污垢、汗液、痂皮、分泌物等