2009年我国的医疗卫生体制改革开始启动，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确了医改的五项重点工作：一是加快推进基本医疗保障制度建设，巩固扩大基本医保覆盖面。二是初步建立国家基本药物制度。三是健全基层医疗卫生服务体系。四是促进基本公共卫生服务均等化。五是推进公立医院改革。
一是加快推进基本医疗保障制度建设，巩固扩大基本医保覆盖面。我县的基本医疗保险城镇居民医保和新农合医保三项医保的参合率稳定在97%以上；政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年280元，个人缴费70元，人均筹资达到350元。
二是初步建立国家基本药物制度。国家基本药物制度主要内容包括国家基本药物目录的遴造调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售，全国配备使用、医疗报销、财政补偿，质量安全监管以及绩效评估等相关政策办法。目前《国家基本药物目录》包括化学药品和生物制品205个品种、中成药102个品种共307个品种，我省又增补了216个品种，现阶段我省使用523种基本药物。我县全部乡镇卫生院和164个省级标准化村级卫生室实施了基本药物制度。
三是健全基层医疗卫生服务体系。主要包括乡镇卫生院标准化建设，信息化建设，全科医生人才的培养，力争实现每个乡镇卫生院都有合格的全科医生，加强村级卫生院的标准化建设，筑牢农村医疗卫生服务网底。
四是促进基本公共卫生服务均等化。主要包括10类41项国家基本公共卫生服务项目（建设居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者健康管理、急性精神疾病患者管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管）。
五是推进公立医院改革。《国务院公立医院改革试点指导意见》明确了公立医院改革包括九项内容：一是完善公立医院服务体系。二是改革公立医院管理体制。三是改革公立医院法人治理机制。四是改革公立医院内部运行机制。五是改革公立医院补偿机制。六是加强公立医院管理。七是改革公立医院监管机制。八是建立住院医师规范化培训制度。十是加快推进多元化办医格局。目前我县公立医院改革还没有正式启动。
问：什么是零差率销售？基本药物都实行零差率销售吗？
答：零差率销售，就是指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，不加价。基本药物制度是一项全新的制度，先从政府举办的基层医疗卫生机构实施，零差率销售基本药物。其他医疗机构或零售药店销售基本药物，仍可执行现加价政策。
问：实施基本药物后，药价能降吗？
实施基本药物制度，可以使药品价格下降。一是国家统一制定和发布基本药物目录，合理确定我国基本药物的品种和数量，规模较大，成本较低。二是实行全省公开招标采购，统一配运，减少中间流通环节的价格加成。三是基本药物实行国家制定零售价格。省级根据招标情况，在指导价格幅度内确定本地区统一采购价格，确定合理的性价比。
山东省大病医疗保险从什么时间开始，报销比例是多少？
2013年1月1日启动实施，人均筹资15元，对国家规定20类重大疾病医疗费用经新农合报销后，个人负担超过上年度全省农村居民人均纯收入部分的合规医疗费用补偿比例不低于50%，个人最高年补偿限额20万元。
20类大病包括：儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、急性心肌梗塞、脑梗死、终末期肾病、耐多X肺结核、艾滋病机全性感染、慢性粒细胞白血病、1型糖尿病、重性精神疾病、甲亢、血友病、唇腭裂。