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夏秋季节防治流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎(简称乙脑),是我国夏秋季节常见的,由乙脑病毒所致的急性中枢神经系统传染病。早期在日本发现,国际上亦称为“日本脑炎”,它通过蚊虫传播,多发生于10岁以下的儿童,流行于夏秋之季。但近年来发现,免疫力低下的幼儿和成人,尤其是老年人也会患乙脑。在临床上,重症乙脑患者的病死率达25%,致残率达45%。存活的患者中也有18%的人会出现严重的神经系统后遗症,如四肢的不随意运动、癫痫、运动性失语、瘫痪、失明、记忆力缺损和运动失调等。因此,提高对乙脑的认识,加强对乙脑的预防,降低该病的致残率和死亡率刻不容缓。
乙脑是一种人畜共患的自然疫源性疾病。与人关系密切的猪、牛、马、羊、鸡、鸭等畜禽,均可因被蚊虫叮咬而感染乙脑。同时它们也是乙脑的传染源,即蚊子叮咬了这些有病的动物后再叮人,就可将乙脑传染给人类。因此,畜禽是乙脑的主要传染源。当人体被带有乙脑病毒的蚊子叮咬后,病毒就随着蚊子的唾液进入人体,经4-21天的潜伏期后,先在人体被咬处的细胞中生长繁殖,之后经血液到淋巴结等网状内皮系统中大量繁殖,然后再回到血液中形成病毒血症。人类感染乙脑后仅有较短的(约1周)的病毒血症期,而且血中的病毒含量也少,因而人类的乙脑患者不是乙脑的主要传染源。
乙脑患者多突然发病,潜伏期为4~21天,一般10左右。整个病程分为三期:
①初期:病程第1~3天,有高热、呕吐、头痛、嗜睡;
  ②极期:病程第4~10天,头痛加剧,自好睡、昏睡至昏迷,惊厥或抽痉,肢体瘫痪或假直,有脑膜刺激征及颅内压增高表现,深度皆迷病人可发生呼吸衰竭。颅内病变部位不同还可出现相应神经系统症状和体征,此期持续10天左右;

  ③恢复期:多数病人体温下降,神志逐渐清醒,语言功能及神经反射逐渐恢复,少数人留有失语、瘫痪、智力障碍等,经治疗在半年内恢复,半年后仍遗留上述症状称之为后遗症。

    7—9月份,10岁以下(尤其是3~6岁)的小儿,若突然有发热、头痛、呕吐、精神不振、嗜睡、昏迷、抽搐、脖子发硬以及肢体瘫痪等表现,家长应该特别警惕,并应及时带孩子到医院就诊。孩子经做脑脊液检查,如果蛋白稍高、糖及氯化物正常,就可被诊断为乙脑。
乙脑病毒是以蚊子为媒介而在禽畜和人类中相互传播的,所以乙脑患者也应该被隔离。不过对乙脑患者的隔离方法要与呼吸道传染病和消化道传染病患者有所不同。只要让乙脑患者到没有蚊子的环境中,或者用蚊帐将其罩起来,不让蚊子叮咬,那么乙脑患者体内的病毒就不会再传染给其他人了。
预防乙脑的关键是抓好灭蚊、防蚊、疫苗注射及对可传染乙脑动物的管理。具体做法如下:
1.灭蚊 重点控制稻田、大面积水坑蚊虫孽生;家畜圈舍喷洒杀虫剂进行灭蚊。
2. 防蚊 个人防护可用蚊帐、蚊香、驱蚊剂等,尽量避免被蚊虫叮咬。
3.保护易感人群最有效的措施是为该人群接种乙脑疫苗。对乙脑流行区内的儿童进行接种乙脑疫苗的方法是:一岁时应接种两次。两次接种之间应间隔1—2周;2岁、6岁和10岁时再各接种一次。由于人在接种乙脑疫苗一个月后,其体内的免疫力就会达到高峰,故预防接种工作应在乙脑流行期开始前一个月完成。
4.猪是乙脑病毒的主要宿主,要做好对猪、马等家畜的管理,对仔猪、仔应注射谷用乙脑疫苗。  
5.在夏秋之季,若发现高热不退、头痛、嗜睡的人,应想到其有患乙脑的可能,并应尽快将其送往医院诊治,不可麻痹大意,更不能让其乱服药。因为乙脑患者一旦延误了救治的时间,不仅会留下后遗症,甚至会造成更加严重的后果。